Menu

Title

Subtitle

Nguyên nhân bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML)

March 13, 2017

Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML) được gây ra bởi một đột biến DNA trong các tế bào gốc trong tủy xương sản xuất các tế bào máu đỏ, tiểu cầu và các tế bào máu trắng chống nhiễm trùng. Các đột biến gây ra các tế bào gốc để sản xuất nhiều hơn các tế bào máu trắng hơn là cần thiết. Các tế bào máu trắng sản xuất vẫn còn chưa trưởng thành, vì vậy họ không có những đặc tính chống nhiễm trùng của các tế bào máu trắng phát triển đầy đủ. Theo các bác sĩ khám phụ khoa ở tphcm, những tế bào chưa trưởng thành được gọi là "tế bào blast". Khi số lượng các tế bào non tăng lên, số lượng tế bào hồng cầu khỏe mạnh và tiểu cầu giảm, và đó là vào mùa thu này gây ra nhiều triệu chứng của bệnh bạch cầu.

 

Tăng nguy cơ

 

Nó không biết những gì gây nên các đột biến di truyền trong AML, mặc dù một số yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ phát triển các điều kiện đã được xác định. Các yếu tố nguy cơ chính cho AML đều được trình bày dưới đây.

 

 

Tiếp xúc với bức xạ

Tiếp xúc với một mức độ quan trọng của bức xạ có thể tăng cơ hội phát triển AML, mặc dù điều này thường đòi hỏi phải tiếp xúc ở mức độ rất cao. Ví dụ, giá của AML là cao hơn ở những người sống sót sau vụ nổ bom nguyên tử ở Nhật Bản vào năm 1945. Tại Anh, hầu hết mọi người không có khả năng được tiếp xúc với mức phóng xạ đủ cao để gây ra AML. Tuy nhiên, một số người đã có xạ trị như là một phần của điều trị ung thư trước đó (xem dưới đây) có thể là một ngoại lệ.

Xem thêm: Những loại nước ép giảm cân hiệu quả cho chị em


Benzen và hút thuốc

Tiếp xúc với benzen hóa học là một yếu tố nguy cơ được biết đến với AML ở người lớn. Benzene được tìm thấy trong xăng, và nó cũng được sử dụng trong ngành công nghiệp cao su, mặc dù có kiểm soát chặt chẽ để bảo vệ con người khỏi bị phơi nhiễm kéo dài. Benzen cũng được tìm thấy trong khói thuốc lá, trong đó có thể giải thích tại sao những người hút thuốc có nguy cơ phát triển AML.

 

Điều trị ung thư trước

 

Điều trị bằng xạ trị và nhất định hóa trị thuốc cho bệnh ung thư trước đó, không liên quan có thể làm tăng nguy cơ phát triển AML nhiều năm sau đó. Bệnh bạch cầu mà phát triển như là kết quả của việc điều trị ung thư trước đó được gọi là "bệnh bạch cầu trung học" hay "bệnh bạch cầu điều trị liên quan đến".

 

 

Các rối loạn máu

 

Những người bị rối loạn máu nhất định - chẳng hạn như myelodysplasia, myelofibrosis hoặc polycythaemia vera (PCV) - có tăng nguy cơ phát triển AML.

 

Rối loạn di truyền

 

Những người bị rối loạn di truyền nhất định, trong đó có hội chứng Down và thiếu máu Fanconi, có tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu. 

  
Gây nên gợi ý khác

Một số yếu tố môi trường khác có thể kích hoạt AML cũng đã được đề xuất, bao gồm tiêm chủng cho trẻ em và sống gần một nhà máy điện hạt nhân hoặc một đường dây điện cao áp. Tuy nhiên, không có bằng chứng rõ ràng cho thấy rằng chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển AML. Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML) là một tình trạng tích cực mà phát triển nhanh chóng, vì vậy điều trị thường sẽ bắt đầu một vài ngày sau khi được chẩn đoán đã được xác nhận. Như AML là một tình trạng phức tạp, nó thường được điều trị bởi một đội ngũ đa ngành (MDT) - một nhóm các chuyên gia khám phụ khoa khác nhau làm việc cùng nhau.

 

 

Kế hoạch điều trị của bạn

 

Điều trị AML thường được thực hiện trong hai giai đoạn:

  • Cảm ứng - mục tiêu của giai đoạn đầu điều trị này là giết càng nhiều tế bào bạch cầu trong tủy của xương máu càng tốt, phục hồi máu của bạn để đặt hàng làm việc thích hợp và điều trị các triệu chứng bạn có thể có.
  • Hợp nhất - giai đoạn này nhằm mục đích ngăn chặn các bệnh ung thư trở lại (tái phát), bằng cách giết chết các tế bào ung thư bạch cầu còn lại có thể có mặt trong cơ thể của bạn.

Giai đoạn cảm ứng của điều trị không phải lúc nào cũng thành công và đôi khi cần phải được lặp đi lặp lại trước khi hợp nhất có thể bắt đầu. Nếu bạn có một tái phát sau khi điều trị, cả hai lại cảm ứng và củng cố có thể cần phải được thực hiện. Điều này có thể được giống như điều trị đầu tiên của bạn, mặc dù nó có khả năng liên quan đến loại thuốc khác nhau hoặc ghép tế bào gốc (xem dưới đây).

 

Nếu bạn đang nghĩ đến có một nguy cơ cao của trải nghiệm những biến chứng của điều trị AML - ví dụ, nếu bạn trên 75 tuổi hoặc có một tình trạng sức khỏe cơ bản - điều trị hóa trị ít thâm canh có thể được thực hiện. Đây là ít có khả năng tiêu diệt thành công tất cả các tế bào ung thư trong cơ thể của bạn, nhưng nó có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn. 

 

Sự cảm ứng

 

Việc điều trị ban đầu bạn có cho AML phần lớn sẽ phụ thuộc vào việc bạn đủ sức khỏe để có thâm hóa trị , hay điều trị với liều thấp hơn được khuyến khích.

 

 

Hóa trị liệu chuyên sâu

 

Nếu bạn có thể có hóa trị liệu cảm ứng lớn, bạn thường sẽ được cung cấp một sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị với liều cao để tiêu diệt các tế bào ung thư trong của tủy xương máu. Giai đoạn này của điều trị sẽ được tiến hành tại bệnh viện hoặc tại một trung tâm chuyên khoa, như bạn sẽ cần rất gần giám sát y tế và điều dưỡng. Bạn sẽ phải thường xuyên truyền máu vì máu của bạn sẽ không có đủ tế bào máu khỏe mạnh.

 

Bạn cũng sẽ dễ bị nhiễm trùng, vì vậy điều quan trọng là bạn đang ở trong một môi trường sạch và ổn định mà sức khỏe của bạn có thể được theo dõi cẩn thận và nhiễm trùng bạn có thể được điều trị kịp thời. Bạn cũng có thể được kê thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Tùy thuộc vào cách bạn phản ứng với điều trị, các giai đoạn cảm ứng có thể kéo dài từ bốn tuần đến vài tháng. Bạn có thể phải rời khỏi bệnh viện hoặc phòng khám phụ khoa và được điều trị ngoại trú nếu các triệu chứng của bạn được cải thiện.

 

Đối với điều trị chuyên sâu, các loại thuốc hóa trị sẽ được tiêm vào một ống mỏng được chèn hoặc vào mạch máu gần trái tim của bạn (dòng trung ương) hoặc vào cánh tay của bạn (một ống thông trung tâm ngoại vi chèn, hoặc PICC). Trong trường hợp rất hiếm, thuốc hóa trị liệu cũng có thể được tiêm trực tiếp vào dịch não tủy của bạn để tiêu diệt bất kỳ tế bào bạch cầu có thể đã lây lan đến hệ thống thần kinh của bạn. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim đó là đặt vào cột sống của bạn, theo một cách tương tự như một chọc dò tủy sống. Tác dụng phụ của hóa trị liệu chuyên sâu cho AML là phổ biến. Họ có thể bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • ăn mất ngon
  • đau miệng và loét miệng ( viêm niêm mạc )
  • mệt mỏi
  • viêm da
  • rụng tóc
  • vô sinh - đó có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn (xem các biến chứng của AML để biết thêm thông tin)

Hầu hết các tác dụng phụ nên giải quyết một lần điều trị đã kết thúc. Nói cho một thành viên của nhóm chăm sóc của bạn nếu tác dụng phụ trở nên đặc biệt khó khăn, vì có những loại thuốc có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với tác dụng phụ nhất định.

 

Go Back

Comment


Blog Search

Comments

There are currently no blog comments.